מדיניות התרופות של מכבי

סל זה כולל גם רשימה של תרופות והתוויות, אותן חייבת מכבי לספק למבוטחיה. מכבי מספקת לחבריה תרופות אלה בהשתתפות של 15% או 14 ₪ לאריזת תרופה (הגבוה מבניהם, אולם לא יותר ממחירה המלא של התרופה).
בנוסף, זכאים מבוטחים הנכללים באוכלוסיות המוגדרות על פי חוק, גם להטבות נוספות כגון הנחה  מוגדלת, פטור מתשלום או תקרת תשלום על תרופות. (לפרטים נוספים)

זכויות מבוטחים:

כקופה מובילה, מכבי רואה עצמה מחויבת לספק למבוטחיה סל תרופות עדכני, רחב ומתקדם, מעבר למתחייב מסל הבריאות הממלכתי, תוך התחשבות בצרכי כלל המבוטחים וביכולתה של הקופה לעמוד במחויבות שלקחה על עצמה.
ואכן, במקרים רבים, מכבי מרחיבה מהוראת סל הבריאות, ומספקת למבוטחיה טיפולים תרופתיים שאינם כלולים בסל הבריאות, בהשתתפות 15% לכלל המבוטחים.

לחולים במחלה קשה ניתן הטיפול התרופתי המיועד למחלתם ללא תשלום כלל, והפטור מתשלום כולל גם את שאר התרופות שבסל הממלכתי.
למבוטחים כרוניים ניתנת תקרת זכאות רבעונית (לפי שנה קלנדרית) המתעדכנת מעת לעת. התקרה נכון ל- 1.7.2010 עומדת על 819 ₪ לרבעון ועל 273 ₪ לחודש (בממוצע רבעוני). קראו עוד על הטבות לחולים הכרוניים >>

למבוטחים בגיל פרישה המקבלים השלמת הכנסה, ניתנת תקרה השתתפות עצמית חודשית על תרופות שבסל הבריאות. התקרה מתעדכנת מעת לעת ועומדת נכון ל- 1.7.2010 על 136 ₪  לחודש. קראו עוד על הטבות לגיל השלישי >>

ערוץ נוסף באמצעותו מרחיבה מכבי את סל השירותים שלה הוא השב"ן (שירותי בריאות נוספים).ערוץ זה מיועד בעיקרון לטיפולים יקרים שלא נכללו בסל הבריאות הממלכתי.
לשב"ן קיימים שני רבדים: "מגן כסף" ו-"מגן זהב".
במסגרת "מגן כסף" נכללים טיפולים תרופתיים שונים, בעלות שאינה עולה בדרך כלל על 15%-50% ממחירם המלא.
"מגן זהב" מאפשר לחברים בו קבלת טיפולים תרופתיים בהשתתפות מופחתת של כ- 320 ₪ (גובה התקרה מתעדכן מעת לעת) לתרופה 1 לחודש ולא יותר מכ-640 ₪ לשתי תרופות ומעלה.
חולים במחלות קשות זכאים לקבל טיפולים תרופתיים למחלתם גם בתרופות שאינן רשומות בארץ  ובתנאי שהם עומדים בקריטריונים רפואיים מתאימים (ובאישור מוקדם), ללא השתתפות כספית כלל.
תנאי "מגן זהב" מפורטים במסמך הזכויות והחובות במדריך לשירותי בריאות נוספים פרק 1. 

 למסמך המלא>>

בכל מקרה בו קיים ספק לגבי האפשרות לקבל  טיפול תרופתי בהשתתפות מכבי, מומלץ לפנות לסניף מכבי הקרוב אליכם, לצורך בירור.

פריסת השירות:

את מרבית התרופות מספקת מכבי למבוטחיה באמצעות רשת בתי המרקחת "מכבי פארם" המונה כ- 50 בתי מרקחת ובאמצעות כ-650 בתי מרקחת פרטיים הפרושים בכל הארץ, עמם חתמה מכבי הסכם למתן שירות למבוטחיה. חלק קטן מהתרופות, מנופקות רק בבתי המרקחת של רשת מכבי פארם, וברשימה מוגבלת של בתי מרקחת פרטיים. 
לאיתור בית מרקחת>> (יפתח בדפדפן נפרד)

ככלל, תרופות לטיפולים כרוניים מנופקות לתקופה של חודש ימים, עם זאת, יש תרופות אותן מאפשרת מכבי לחבריה לרכוש לשלושה חודשים בבת אחת.
יש לזכור, שעל פי הוראות משרד הבריאות לא ניתן להחזיר תרופה לאחר שעזבה את בית המרקחת, ועל כן מומלץ לרכוש לתקופות ארוכות רק תרופות שבשימוש קבוע, והצפוי להמשך.

תרופות מיועדות לטיפול בבעיה רפואית ולכן מומלץ לרכוש אותן מיד עם קבלת המרשם, או לפי הוראות הרופא. יש ליטול את התרופות לפי הוראות הרופא או רוקח, ולהקפיד על כללי נטילה ואחסון. 

על מנת להקל על מבוטחיה הסובלים ממחלות אונקולוגיות, הגיעה מכבי להסכמים עם מרבית בתי החולים הגדולים בארץ, במסגרתם תרופות לטיפולים אונקולוגיים, הניתנים בבית החולים, מחכות למטופל בבית החולים ואין כל צורך להגיע לבית המרקחת.
מכבי פועלת כל העת להמשיך ולהוות קופת חולים מובילה ברמה הרפואית ובאיכות השירות, ומאחלת לכל מבוטחיה, בריאות שלמה.

למידע נוסף על תרופות>> 

מעודכן לתאריך 09.03.2009