רפואה דחופה

לאיתור מוקד לרפואה דחופה>> (יפתח בדפדפן נפרד)

 

בעת חרום, מבוטחי מכבי רשאים לפנות לכל חדר מיון, כולל בתי חולים שאינם חלק מהסדר הבחירה.

 

הטיפול הרפואי הניתן בחדרי מיון כרוך בתשלום, על פי תעריפון משרד הבריאות.

 

פטור מתשלום בחדרי מיון ניתן על פי חוק בריאות ממלכתי במקרים הבאים:

  1. מבוטח שפנה לחדר מיון עם מכתב רפואי ו/או עם טופס התחייבות ולא אושפז.
  2. מבוטח שאושפז גם אם לא היה בידו מכתב רפואי ו/או טופס התחייבות.
  3. תלמיד שנפגע בבית הספר או בטיול של בית הספר ובידו אישור מבית הספר. 
  4. נפגע תאונת עבודה שבידו  אישור ממעבידו -טופס ב.ל 250 על פגיעה בעבודה, בתנאי שפנו למיון תוך 7 ימים מהפגיעה
  5. נפגע עבודה עצמאי שבידו אישור על פגיעה בעבודה –טופס  ב.ל. 283, בתנאי שפנו למיון תוך 7 ימים מהפגיעה
  6. נפגע תאונת דרכים שבידו אישור מהמשטרה על התאונה, בתנאי שפנו למיון תוך 7 ימים מהפגיעה. 
  7. נפגע איבה מוכר ע"י ביטוח לאומי. 
  8. טיפול בשוטר שנפגע בעת פעילות מבצעית.
  9. נפגע תקיפה מינית. 
  10. נפגע אלימות במשפחה. 
  11. שבר חדש 
  12. פריקה חריפה של כתף או מרפק
  13. פציעה הדורשת איחוי ע"י תפירה או אמצעי איחוי חלופי.
  14. שאיפת גוף זר לדרכי הנשימה, או חדירת גוף זר לעין.
  15. שאיפת גוף זר לדרכי הנשימה, או חדירת גוף זר לעין.
  16. טיפול במחלות: סרטן, המופיליה, סיסטיק פיברוזיס, דיאליזה.
  17. אישה שנתקפה בצירי לידה.
  18. תינוקות עד גיל חודשיים הפונים עקב הופעה פתאומית של חום גבוה (מעל 38.5  מעלות צלסיוס)
  19. מי שפונה לבית חולים באמבולנס מד"א או אמבולנס של חברה פרטית (המאושרת על ידי משרד הבריאות) מהרחוב או ממקום ציבורי אחר עקב אירוע פתאומי.

 לרשימת האמבולנסים המאושרים ע"י משרד הבריאות>> (יפתח בדפדפן נפרד) 

רשימת חב' אמבולנסים בהסכם עם מכבי>>

 

  מכבי הרחיבה את מתן הפטורים במהלך כל שעות היום במקרים הבאים:

  1. מבוטח שהופנה  ע"י מוקד מכבי או מוקד שבהסכם, לחדר מיון ואושפז.
  2. מבוטח שהופנה ע"י אחות "מכבי ללא הפסקה" בימים א-ה בין השעות 19:00 בערב ל-8:00 בבוקר שלמחרת או בימי שישי ועד יום א' בשעה 8:00 או בערבי חג משעה 15:00 ועד למחרת החג בשעה 8:00 בבוקר.
  3. מבוטח שהופנה ע"י אחות מוקד אי ספיקת לב לאורך כל שעות היום. 
  4. פריקת לסת
  5. עצירת שתן שמחייבת קטטר
  6. הכשת נחש או עקרב
  7. חוסר תנועות בעובר
  8. דמם מאסיבי אצל נשים הרות
  9. דימום לאחר פעולה פולשנית בבית חולים
  10. מבוטח סירב להתאשפז למרות החלטת חדר מיון
  11. חבלת ראש עד גיל שנתיים
  12. קשישים מעל גיל 70 הפונים עקב חבלה בראש

 

 מכבי הרחיבה את מתן הפטורים בשעות בהן הסניפים/מוקדים (באזורים בהם יש מוקד) סגורים במקרים הבאים:

  1. תיקון גבס שהושם יממה קודמת
  2. בליעת גוף זר או חומר רעיל
  3. התקף אסתמה/ אפילפטי  

 

תשלום מלא

מבוטח  הפונה לחדר המיון מהשעה 06:00 בבוקר ועד 23:00 בלילה בלא הפניית רופא, ושלא בגין אחת הסיבות שהחוק מונה כפוטרות מתשלום והמצוינות לעיל, חייב בתשלום מלא בהתאם לתעריפון משרד הבריאות (647 ₪ נכון ל- 22.01.10).


תשלום מופחת

מבוטח המגיע לחדר מיון מהשעה 23:00 בלילה ועד השעה 06:00 בבוקר, או כאשר מתברר בדיעבד כי ההפניה הייתה מוצדקת מבחינה רפואית. נכון ל 22.01.10 אגרת המיון בנסיבות אלו הינה 155 ₪, ובכפוף לשינויים בתעריפון משרד הבריאות.

 

נסיעה באמבולנס

לברור זכאות בנושא פינויים באמבולנס :
פינוי באמבולנס רגיל / אט"ן / נט"ן>>