מה עושים כאשר?

מכבי שירותי בריאות מגישה שירותים רפואיים, כמפורט בהסכם למול ביטוח לאומי,
לנפגעי עבודה אשר הוכרו על ידי המוסד לביטוח לאומי.

מיהו נפגע בעבודה?

אדם אשר נחבל תוך כדי ועקב עבודתו (לרבות תאונה בדרך אל העבודה וממנה) והוכר על ידי ביטוח לאומי.

לאילו שרותים רפואיים זכאים?

השירותים הרפואיים ינתנו בהתקיים התנאים הבאים:

• רופא הקופה קבע כי השירות הרפואי הנדרש הינו תוצאה של פגיעת העבודה המוכרת .
• רופא הקופה קבע את היקף ותדירות השירות הרפואי הנדרש.

השירותים כוללים:

• טיפולי סיעוד הקשורים לתאונה.
• טיפולי שיניים לשיניים שנפגעו בתאונת העבודה.
• אביזרים ומכשירים רפואיים הנדרשים עקב התאונה.
• פטור מתשלום היטל השתתפות בקבלת טיפול רפואי הקשור לתאונה.
• פטור מתשלום ביקור במיון באם היה קשור לתאונה וארע עד 7 ימים מארוע התאונה .
• החזרים בגין נסיעות לקבלת טיפול רפואי הקשור לתאונה.

כיצד ניתן לממש את הזכאות?

1. יש לקבל "תעודה רפואית ראשונה לנפגע עבודה". 

לצורך כך יש לגשת לרופא המשפחה או לרופא המטפל בצירוף טופס ב.ל. 250 (לשכיר) או ב.ל. 283 (לעצמאי) לאחר מילוי פרטי הנפגע והאירוע, ובליווי חתימה וחותמת המעסיק.
 טופס ב.ל. 250 (לשכיר)>>

טופס ב.ל. 283 (לעצמאי)>>    

2. יש לפנות למוסד לביטוח לאומי לצורך הגשת תביעה וקבלת הכרה כנפגע עבודה.
להלן הטופס המיועד לתביעת ביטוח לאומי בגין פגיעה בעבודה. לטופס יש לצרף תעודה ראשונית לנפגע עבודה וכל תיעוד רפואי הרלוונטי לפגיעה.
 להורדת טופס הגשת תביעת תאונת עבודה לביטוח לאומי>>

מידע נוסף ניתן למצוא באתר ביטוח לאומי>> (ייפתח בדפדפן נפרד)  או בסניפי ביטוח לאומי.