חשיפה מוגברת לשמש היא גורם הסיכון העיקרי בישראל להתפתחות סרטן עור מסוג מלנומה. היא מעודדת גם הזדקנות מוקדמת של העור ופגיעה במערכת החיסונית שלו. ויטמין D ניתן להשגה לא רק מהשמש. בשבוע העור בדיקות ללא השתתפות עצמית ומחירים מופחתים של אמצעי הגנה.
על פי נתוני האגודה למלחמה בסרטן עלתה שכיחות סרטן העור הממאיר בישראל פי 6 ב- 30 השנים האחרונות. מדי שנה מאובחנים כ- 900 מקרים חדשים של חולי מלנומה, ובנוסף יותר מ- 10,000 חולים חדשים בסרטן עור שאינו מלנומה. העלייה בשכיחות התחלואה מסרטן העור במהלך העשורים האחרונים קשורה ככול הנראה לעליה במידת החשיפה לשמש.
רק חשיפה מבוקרת לשמש
ניתן למנוע את התפתחות סרטן עור באמצעות הקפדה על חשיפה מבוקרת לשמש.
- יש להימנע מחשיפה לשמש בין השעות 10:00 - 16:00, בהן עוצמת קרינת השמש היא מרבית.
- יש להקפיד על כיסוי הגוף בעזרת לבוש מלא שיגן על העור. לבוש כזה כולל שרוולים לפחות עד המרפק ומכנסיים ארוכים, חבישת כובע רחב שוליים המגן על הפנים, האוזניים והעורף מפני קרינת השמש והרכבת משקפי שמש.
- כשנמצאים בחוץ מומלץ לשהות בצֵל.
- יש למרוח את העור החשוף לשמש במסנן קרינה בעל מקדם הגנה (SPF) של 15 ומעלה. יש לחדש את המריחה מידי מספר שעות כי הגנתם פוחתת. מסנני הקרינה מיועדים לשימוש במקביל לשאר אמצעי ההגנה ואין ביכולתם להגן באופן מוחלט על העור.
בסקר שנערך על ידי מכבי הסתבר שהנשאלים אשר שהו בחופי הים השתמשו פחות בקרם הגנה, ולא הגנו על עצמם כראוי מקרינת השמש באמצעות לבוש מתאים. הם גם בדקו את עורם בתדירות נמוכה יותר בהשוואה לכלל האוכלוסיה.
מי נמצא בקבוצת סיכון?
- בהירי עור בעלי שיער בהיר ובעלי נמשים. מחקרים הראו שסרטן העור שכיח יותר בקרב בהירי עור הנוטים להיכוות כתוצאה מחשיפה לקרינת השמש, ובעיקר בקרב אלו שנחשפו לשמש בעוצמה רבה. בעלי עור רגיש חייבים בזהירות יתר בעת חשיפה לשמש.
- אנשים שעורם נצרב בקלות, או שאינו נשזף כלל.
- אנשים בעלי מספר רב של שומות (למעלה מ- 20 נקודות חן).
- תינוקות, ילדים וקשישים. ילדים נחשפים יותר לקרינה האולטרא סגולית של השמש, עד פי 3 ממבוגרים. קרינה מצטברת עלולה להגביר את הסיכון להתפתחות סרטני עור בעתיד ולכן הפעילות להגנה מפני קרינת השמש חייבת להתחיל כבר בילדות כי העור אינו "שוכח" כוויות שמש שחווה.
- אנשים השוהים זמן ממושך בשמש, דוגמת חקלאים, גננים והעוסקים בספורט ימי.
- אנשים שקרובי משפחתם חלו בסרטן העור.
כהי עור אינם מוגנים מסרטן העור
גם אנשים כהי עור (באופן טבעי) עלולים לחלות בסרטן העור. בשנים האחרונות חלה עלייה בשיעור התחלואה בקרב ילידי הארץ שהוריהם ממוצא אסיה-אפריקה. לפיך גם אוכלוסייה זו צריכה להימנע מחשיפה בלתי מבוקרת לשמש ולנקוט באמצעי ההגנה המתאימים.
ומה עם ויטמין D?
לוויטמין D תפקיד חשוב בספיגת הסידן, בריאות העצם, מצב השרירים, שיווי משקל והסיכון לנפילות. מחקרים חדשים מראים שלוויטמין D תפקיד גם במניעת מחלות לב, סוכרת, סרטן, זיהומים ומחלות אוטואימוניות. תצרוכת של 1000 יחידות בינלאומיות (IU) של ויטמין D ליום מומלצת עבור כל המבוגרים, בגילאי 50 ומעלה.
קרני השמש הנקלטות על פני העור תורמות להפיכת ויטמין D לפעיל. חשיפה מבוקרת של הזרועות והרגליים לשמש, במשך 5 עד 30 דקות, פעמיים בשבוע, בשעות בהן עוצמת הקרינה מרבית, מספיקה כדי לייצר את הכמות היומית הדרושה של ויטמין D.
זה עדיין אינו אומר שזו המלצה התקפה לכול אחד, בכול מצב. לשעת החשיפה, לעונת השנה, לאזור הגיאוגרפי בו שוהים ולמידת הפיגמנטציה של העור יש השפעה על ההמלצה.
בישראל טרם גובשו המלצות חד משמעיות לגבי מידת החשיפה הרצויה לשמש, לצורך השגת ויטמין D בכמות מספקת.
קרינת השמש החזקה בישראל ושיעור התחלואה הגבוה במלנומה מחייבים זהירות יתר מקרינת השמש. יחד עם התועלת שבחשיפה לשמש חשוב להיות ערים לנזקים המתלווים לה, החל מכוויות שמש, הופעת נמשים ונזקים בריאותיים ארוכי טווח אשר מצטברים. אלו כוללים ריבוי קמטים והזדקנות מוקדמת של העור, ריבוי כתמים על העור והתפתחות מלנומה (סרטן העור הממאיר).
לפיכך ראוי לשקול מקורות חלופיים לוויטמין D. ניתן לקבל ויטמין D גם מהמזון. דגים כמו סלמון, סרדינים, טונה בשמן והרינג מכילים ויטמין D. ישנם גם מוצרים המועשרים בוויטמין Dובינהם חלב מועשר, דגני בוקר וחטיפי אנרגיה. במוצרים אלו מופיעה תכולת וויטמין D בסימון התזונתי שעל גבי האריזה.